수면 중 상부기도의 근육이 느슨해져 기도의 일부분이 좁아지는데,
숨을 들이마시려고 노력할 때 좁아진 상부기도가 떨려서 나는 소리가 코골이입니다.
파사는 기도를 넓혀 호흡량을 확보하고, 입호흡을 막아 올바른 수면습관을 들이게 해주는 구강장치입니다.
수면무호흡은 수면중에 최소 10초 이상 호흡이 멈추는 경우로서, 숨을 쉬려는 시도가 있음에도 불구하고
구강 내 기도가 폐쇄되어 발생하는 폐쇄성 수면무호흡과
숨을 쉬려는 노력자체가 일시적으로 정지를 보이는 중추성 수면무호흡으로 분류할 수 있습니다.
일반적으로 수면 무호흡의 90% 이상이 폐쇄성 수면 무호흡입니다.
가장 큰 특징으로는 코골이이며, 특히 심한 코골이와 거친 숨소리가 동반되다가 무호흡으로 조용해 진 다음,
매우 시끄러운 소리와 함께 다시 호흡이 시작되는것이 특징입니다.
주간 증상으로는 주간기면과 피로감이 대표적 증상으로, 수면을 취하는 시간이 길어도 피로가 풀리지 않고
주의 집중이 힘들고 기억력과 판단력 저하가 올 수 있으며 공격적인 성격, 불안감, 우울 증상 등이 생기기도 합니다.
남성의 경우 성욕이 감소하고 발기부전도 동반됩니다.
폐쇄성 수면무호흡증후군을 치료하지 않고 방치할 경우 다양한 질병의 발병 위험성이 높아집니다.
수면 부족으로 인하여 교통사고나 안전사고의 위험도 2.5배 이상 높아집니다.
반복적인 저산소증과 고탄산혈증으로 수면 중 교감신경이 흥분되어 혈압이 높아지고 심장 기능 장애가 발생하기도 합니다.
또한 혈관 내피세포 기능 장애를 유발하여 동맥경화에 의한 심혈관계 질환의 발생 위험이 높아집니다.
중등도 이상의 폐쇄성 수면무호흡증후군일 경우 4년 내 고혈압 발생 위험이 3배 정도 높고,
고혈압을 동반한 환자의 경우 혈압 조절이 잘되지 않기도 합니다. 또한 뇌졸중의 위험도 약 50% 이상 높아집니다.
만약 수면무호흡이 개선되면 뇌졸중 위험이 줄어들고, 고혈압 환자의 경우 혈압이 감소하며,
비만한 환자의 경우 체중을 감소하기 힘들 수 있습니다.
전세계적으로 성인의 수면무호흡증에 대한 역학조사에서 남자의 3-7%,
여자의 2-5%가 주간 과도 졸음증을 동반한 수면무호흡증이 있는 것으로 보고되었습니다.
국내의 연구에서는 40～69세의 연령군 중 남자의 27%,여자의 16%에서 수면호흡장애가 관찰되었고,
주간 과도 졸음증을 동반한 수면무호흡증의 유병률은 남자의4.5%, 여자의 3.2%정도로 보고되고 있습니다.
수면 질환을 보조기구 장치로 해결 가능 한가요?
코골이의 경우, 수술적 치료보다 보조기구 치료가 더 널리 이용되며,
양압기나 구강장치 등을 주로 사용합니다.
일반적으로 치아를 꽉 물거나(clenching ; 이악물기) 옆으로 가는(grinding) 행위를 말합니다.
원인으로는 정확히 알려진 바는 없으며 크게 사회심리학적 요인으로는 스트레스를
병태 생리학적 요인에서 수면장애, 뇌신경계의 장애, 흡연, 음주, 카페인, 약물등을 원인으로 보고 있습니다.
이갈이의 진단은 많은 경우 이갈이를 호소하는 환자의 배우자 혹은 같이 잠을 자는 사람의 진술이나 때로는
환자 자신의 호소에 의존하지만, 실제로 잠을 자는 시간 내내 이갈이가 나타나는 것은 아니므로
환자 스스로는 자각하지 못 하고 있는 경우가 많으며
수십 년을 함께 생활해 온 부부 간에도 배우자의 이갈이를 인식하지 못 하는 경우가 상당히 있습니다.
따라서 치아 교모 등 이갈이와 관련된 증상과 징후를 확인하여 진단합니다.
가족이 말하는 이갈이 소리, 아침에 일어났을 때 발생하거나 심해지는 턱 통증, 치아 통증, 두통, 턱의 걸림 현상,
혀 및 볼 점막의 압흔 , 비정상적 치아마모 (일자 치아), 씹는 근육의 비대 , 턱관절 질환, 치아 혹은 수복물 파절
치아의 흔들림, 치주 질환 등이 보이면 의심해 볼 수 있습니다.
